Wundheilung und ihre Besonderheiten bei Kindern
Was macht Babyhaut so anders?
Die Haut ist das größte und schwerste Organ des menschlichen Körpers und verfügt über wichtige Funktionen. Das gilt von Geburt an. Tatsächlich ist die Hautfläche von Kleinkindern zweieinhalb bis drei Mal größer als bei Erwachsenen. So ist das Thema Wundheilung gerade bei Eltern von Babys und Kleinkindern ein signifikant wichtiges Thema. Aufgrund der Beschaffenheit der Babyhaut ist diese deutlich empfindlicher als die Haut von Erwachsenen.
Die menschliche Haut ist bei der Geburt komplett angelegt. Das ist auch der Grund, weshalb die Hautfläche von Babys und Kleinkindern zweieinhalb bis drei Mal so groß ist, wie die von Erwachsenen. Allerdings ist der Zusammenhalt der Epidermis (Oberhaut) und der Dermis (Lederhaut) noch sehr schwach, weshalb sich schneller Blasen bilden können. Die Epidermis reift mit der Zeit, die Hautstrukturen vernetzen sich und die Haut wird fester.
Sind Wundprobleme bei Babys "normal"?
Auch die Schweißdrüsen sowie Thermoregulation sind in den ersten Lebensmonaten noch nicht weit genug entwickelt. Bis zur vollständigen Ausbildung der Lipidbarriere verlieren Säuglinge noch viel Wasser über die Haut, sie wird trocken und spröde und dadurch anfällig für Entzündungen. Die typisch rosige Babyhaut tritt erst im Alter von zwei bis vier Monaten auf. Das alles führt dazu, dass die Barrierefunktion der Haut von Kleinkindern nicht stark ausgeprägt ist und somit keinen ausreichenden Schutz vor Infektionen durch Bakterien, Viren oder Pilzen bieten kann. Im Windelbereich führt vor allem die Inkontinenz, die im Babyalter üblich ist, zu Wundproblemen.
Die drei Phasen der Wundheilung

EXSUDATIONSPHASE

In der Exsudationsphase, führen Hautverletzungen häufig zu Blutungen. Daraufhin leitet der Körper die Hämostase ein, welche wiederum zu Vasokonstriktion und Thromobozytenadhäsion sowie -aggregation führt. Außerdem bildet sich der Plättchenpfropf und der Blutgerinnungskaskade wird aktiviert. Es entsteht ein Fibringerinnsel. Diese Phase ist durch Krusten und Nekrosen geprägt. Anschließend beginnt die Reinigungsphase, bei der die Vasodilation eintritt, um Makrophagen und Neutrophile Granulozyten in den Wundbereich zu transportieren. Die Entzündungszellen wehren Keime ab, entfernen abgestorbenes Gewebe und setzen chemotaktische Stoffe und Wachstumsfaktoren frei. Wundsekret exsudiert. Während dieser Phase sind die Zellen und Hormone des Immunsystems wesentlich an der Abtötung eingedrungener Keime und am Heilungsprozess beteiligt.

GRANULATIONSPHASE

In der Granulationsphase wird neues Gewebe gebildet und die Wunde aufgefüllt. Fibroblasten und Endothelzellen wandern in die Wundränder ein. Die Fibroblasten bilden unter dem Abbau des Fibrinnetzes Kollagen, während aus den migrierenden Endothelzellen Kapillaren entstehen, die für eine optimale Wunddurchblutung sorgen und den Stoffwechsel gewährleisten. Es entsteht eine zelluläre Matrix aus Fibroblasten, Enthodelzellen, Makrophagen, Kollagen, Fibroneticin und Hyaluronsäure, die namensgebend für das Granulationsgewebe ist. Hier zeigen sich hellrote, glasig-transparente Körnchen, die Gefäßbäume der zahlreichen Kapillaren.

EPITHELISIERUNGSPHASE

Au cours de la dernière phase, la phase d'épithélialisation, le tissu de remplacement se forme et une cicatrice se forme, ce qui peut durer plusieurs semaines. Un tiers du diamètre de la plaie se referme exclusivement par rétraction, car le tissu de granulation devient moins riche en eau et en vaisseaux. Les deux tiers restants se ferment par la formation d'un nouveau tissu cicatriciel, avec la formation de fibres de collagène qui se réticulent en faisceaux et se stabilisent. Enfin, des cellules épithéliales ferment la surface de la plaie.

La signification de "time"
Les exigences générales d'un traitement des plaies en fonction des phases peuvent être résumées par l'acronyme TIME. TIME se compose des termes anglais suivants:

GESTION DES TISSUS

débridement répété des tissus nécrosés

L'INFLAMMATION ET L'INFECTION

Contrôle de l'inflammation ou de l'infection

ÉQUILIBRE HYDRIQUE

Régulation de l'équilibre de l'humidité

PROGRÈS ÉPITHÉLIAL

Favoriser l'épithélisation

Pourquoi la peau des bébés guérit-elle plus vite?
En raison de la surface cutanée relativement importante des nourrissons et des jeunes enfants, de nombreuses substances actives absorbées par la peau peuvent atteindre des taux sanguins pertinents plus rapidement que sur la peau adulte. En outre, la mise à disposition plus rapide de fibroblastes permet d'une part de former plus rapidement du collagène, qui joue un rôle déterminant dans la structure de la peau, et d'autre part de développer plus rapidement le tissu de granulation, qui fait office de tissu temporaire pendant la cicatrisation des plaies et empêche la formation de nouveaux vaisseaux sanguins.
À quoi faut-il faire attention lors de la cicatrisation des plaies chez les bébés?
Lors du traitement des plaies des nourrissons et des enfants en bas âge, il convient de tenir compte d'aspects spécifiques, étant donné que la plupart des produits de traitement des plaies ont été développés pour les adultes et que la peau des enfants doit être globalement exposée à un minimum de substances. Dans ce contexte, il faut surtout faire attention aux substances actives douteuses. Il s'agit notamment de certains antibiotiques, comme le zinc, la néomycine, l'alcool, les antiseptiques et l'acide salicylique. Les corticostéroïdes peuvent également entraîner des lésions cutanées. Il faut également veiller à ce que les produits de soin de la peau contiennent peu d'émulsifiants et de conservateurs. Des substances telles que les colorants, les parfums, la lanoline et le baume du Pérou peuvent également provoquer des irritations cutanées. Par mesure de précaution, les produits de soin tels que les crèmes devraient être testés sur une petite zone de peau avant d'être appliqués sur une grande surface. Les pansements, comme les sparadraps, avec une substance ou une bande adhésive entraînent, lorsqu'ils sont retirés, un arrachement de l'épiderme de cette peau facilement vulnérable. Le pansement pour couches Millis est ici une meilleure alternative, car il ne colle pas et peut être retiré sans problème de la peau, sans arracher l'épiderme.
Qu'est-ce que Millis?

Millis est une compresse qui contient des principes actifs naturels qui soignent la peau et qui apaisent les fesses irritées et l'érythème fessier. La couche est sèche et particulièrement douce et ne provoque donc pas d'humidité ou de stress supplémentaire.

L'utilisation de Millis est simple et facile, elle ne graisse pas et peut être transportée et utilisée facilement même en déplacement. La légèreté du matériau contribue à ce que l'insert soit à peine perceptible dans la couche pour l'enfant. Millis est fabriqué dans un matériau qui est déjà utilisé dans de nombreux autres articles d'hygiène pour bébés et qui, grâce à la norme Oeko-Tex 100, est non seulement inoffensif mais aussi particulièrement doux pour la peau des bébés. L'efficacité de l'insert a été confirmée cliniquement et sa tolérance dermatologique a été prouvée par la mention "très bien".

Les principes actifs naturels, l'aloe vera, l'ubiquinone et l'huile d'amande, sont appliqués sur la couche sous forme de minuscules capsules. Lors du changement de couche, Millis est appliqué sur la zone concernée des fesses douloureuses et fraîchement nettoyées et légèrement pressé dans la fente des fesses pour un meilleur maintien. Ensuite, la couche fraîche est fermée comme d'habitude et c'est terminé.

Le contact avec la peau et les mouvements du bébé font éclater les capsules et libèrent ainsi progressivement les principes actifs qui agissent pendant de nombreuses heures sur les fesses endolories. Ainsi, la couche contribue à soigner la peau irritée du bébé pendant qu'il porte ses couches. Un bébé bouge en moyenne deux fois plus qu'un adulte pendant son sommeil, c'est pourquoi les Millis peuvent parfaitement être utilisés pendant la nuit. Grâce à une utilisation simple et facile, les zones concernées ne sont pas inutilement irritées ou mises à l'épreuve par des frottements. L'urine peut transiter à travers l'insert et est ainsi éloignée de la zone irritée.