Assaduras em bebés: tudo o que precisa de saber sobre as assaduras

Uma ferida no rabo, também chamada de assadura da fralda, não é incomum em bebés e crianças pequenas. Sabia que cerca de 2/3 de todos os recém-nascidos sofrem deste problema? Trata-se frequentemente de um problema recorrente que pode ter diferentes causas. Por isso, tratar o rabinho dorido pode ser um verdadeiro desafio. Gostaríamos de esclarecer este tópico e compilamos todas as informações e dicas importantes sobre o tratamento de fundos doloridos para você neste guia.

 

Como é que reconheço um rabo dorido ou uma erupção da fralda num bebé?

Uma dermatite das nádegas ou da fralda é uma inflamação da pele do bebé. Reconhece-se quando a pele da zona da fralda fica avermelhada numa grande área ou se forma uma erupção cutânea na pele. Muitas vezes, a erupção da fralda começa pequena e inofensiva, mas se for tratada demasiado tarde ou incorretamente, pode espalhar-se por toda a zona da fralda e, em casos raros, para além dela. Para além da vermelhidão, podem também aparecer pequenas bolhas ou borbulhas. Em alguns casos, as fezes têm um cheiro acre. Em casos muito avançados de dermatite da fralda, surgem também pontos abertos e rasgões na pele do rabinho, que podem tender a sangrar.

Não menos importante, isto significa uma mudança de fralda muitas vezes dolorosa para o seu pequeno tesouro, uma vez que os sintomas desagradáveis podem arder ou dar muita comichão. Problemas de sono, choro frequente e uma sensação geral de desconforto são também sintomas possíveis. Por conseguinte, o problema deve ser tratado o mais rapidamente possível para aliviar as dores do seu bebé e não causar uma perda de confiança persistente entre os dois. Afinal, o cuidado com o bebê também é sempre sobre união íntima.

 

Qual é a diferença entre assaduras e aftas?

As assaduras das fraldas não devem ser confundidas com a dermatite das fraldas. Enquanto a dermatite da fralda é uma inflamação da pele do bebé, a candidíase da fralda é um fungo da pele. É causada pela Candida albicans, uma levedura contagiosa, e deve ser tratada com cremes antifúngicos. A dermatite das fraldas, pelo contrário, não é contagiosa. É possível reconhecer um fungo na zona da fralda através de erupções cutâneas bem definidas, de cor vermelha viva, com pequenas pústulas ou escamas. No bordo da erupção, a pele forma frequentemente um anel esbranquiçado e escamoso.

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É importante saber que uma coisa não exclui a outra. A erupção da fralda e a candidíase da fralda também podem, portanto, ocorrer juntas. Se a dermatite da fralda não for tratada corretamente ou se não cicatrizar, o risco de aftas é maior, uma vez que as bactérias e os fungos leveduriformes têm um acesso mais fácil através da pele dorida e gretada. Além disso, estes tipos de germes gostam de se instalar no clima quente e húmido da fralda. Ambas as condições requerem abordagens de tratamento diferentes, pelo que um diagnóstico correto é extremamente importante. Em caso de dúvida, consulte um profissional da sua confiança para não correr o risco de a doença se agravar. O seu pediatra pode dar-lhe um diagnóstico exato através da recolha de um esfregaço de pele.

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As diferenças entre assaduras e aftas num relance:

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Dermatite das fraldas	Dermatite das fraldas
Inflamação da pele causada por bactérias ou germes	Infeção por leveduras (Candida albicans)
Não contagiosa	Contagioso
Rash de fralda grande com vermelhidão, possivelmente rasgões na pele e áreas abertas que sangram	Além da erupção da fralda, erupções vermelhas brilhantes e bem definidas com pústulas, muitas vezes com uma borda esbranquiçada e escamosa na borda
Tratamento com cremes de proteção de feridas, pomadas ou similares	Tratamento com pomadas antifúngicas especiais

 

Causas de um rabo dorido nos bebés

As causas de um rabo dorido nos bebés podem ser muitas. No entanto, as razões mais comuns são:

 

1. Contacto prolongado da pele com urina e fezes nas fraldas.

Isto favorece um clima de fralda húmida. A humidade estagnada provoca o inchaço da pele, tornando-a mais permeável a bactérias e agentes patogénicos. As bactérias excretadas com as fezes podem assim penetrar mais facilmente na pele e provocar irritações e inflamações cutâneas. O amoníaco, que é libertado pela decomposição da urina, também pode provocar dores no rabo. O amoníaco altera o pH da pele, enfraquecendo ainda mais a barreira cutânea e reduzindo o mecanismo de defesa natural. Quanto mais tempo a pele estiver exposta a estes factores, mais perde a sua capacidade de se regular e de se proteger dos irritantes. O resultado? O fundo fica dorido e provoca comichão, ardor ou dor, entre outras coisas.

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A propósito, a pele dos recém-nascidos é 5 vezes mais fina do que a dos adultos e, por isso, ainda mais dependente de uma boa proteção.

2. Ingredientes sintéticos em produtos de cuidados para bebés.

A pele macia precisa de cuidados delicados. Especialmente no primeiro ano de vida, o manto ácido da pele do bebé ainda não é tão pronunciado, o que torna extremamente importante o cuidado mais suave possível do bebé, a fim de não stressar a pele desnecessariamente. Especialmente se o seu bebé sofre de dores nas nádegas, os cuidados naturais com o bebé, sem alergénios, substâncias nocivas ou perfumes, são os mais adequados para evitar sobrecarregar ainda mais a pele já irritada. Evite lavagens frequentes com sabão, cremes demasiado espessos e, se necessário, verifique também o seu sabão em pó.

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Em casos raros, algumas crianças são alérgicas aos materiais das fraldas descartáveis. Se utiliza fraldas descartáveis, vale a pena considerar experimentar as fraldas de pano. A vantagem das fraldas de pano é o facto de serem mais respiráveis do que as fraldas descartáveis, o que ajuda a evitar o encharcamento. Isto reduz o clima quente e húmido das fraldas e o risco de feridas nas nádegas. Teste você mesmo e veja o que funciona melhor para o seu bebé (e para o seu dia a dia)

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3. Fraldas ou roupas demasiado apertadas.

As fraldas ou roupas demasiado apertadas também podem irritar a pele, uma vez que criam fricção na pele, irritando-a. Isto facilita a entrada de bactérias e pode também provocar irritação da pele. Além disso, as fraldas apertadas reduzem a circulação do ar e favorecem um clima húmido na fralda.

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4. Alterações dietéticas, intolerâncias alimentares, alergias, bem como certos alimentos

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No início da alimentação complementar, os traseiros doridos podem ocorrer com mais frequência porque a digestão ainda tem de se ajustar aos novos alimentos. Isto inclui especialmente alimentos muito ácidos como citrinos, morangos, ananás, kiwi e tomate. Estes alimentos podem contribuir para que a urina seja mais ácida do que o habitual e, por conseguinte, irritar a pele delicada do bebé durante a micção. As especiarias picantes também podem contribuir para uma dor de rabo. No entanto, com o passar do tempo, o aparelho digestivo do bebé irá estabilizar, pelo que não é necessariamente aconselhável evitar estes alimentos de forma permanente. A quantidade é crucial. Em pequenas porções, os alimentos mencionados não costumam causar problemas.

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Além disso, cada bebé é diferente. Alguns são mais sensíveis a certos alimentos do que outros. Isto é uma questão de tentativa e erro. Se o seu bebé tiver diarreia e dor nas nádegas, por exemplo, pode deixar de fora certos alimentos durante algum tempo e verificar se a situação melhora. É importante não experimentar demasiadas coisas ao mesmo tempo, mas sempre aos poucos, caso contrário será difícil perceber de onde vêm os efeitos. Pergunte também na família se certas alergias são conhecidas.

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5. Infecções fúngicas ou bacterianas

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Uma infeção fúngica ou bacteriana nos intestinos também pode causar um rabo dorido, uma vez que promove a diarreia e enfraquece o sistema imunitário. Se este for um problema frequente, uma amostra de fezes recolhida por um médico pode esclarecer a situação. Os fungos geralmente aparecem após o tratamento com antibióticos.

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6. Dentes

Quando o seu bebé começa a ter dentes, todo o organismo fica mais suscetível a infecções porque a proteção do ninho começa a enfraquecer. A proteção do ninho é uma defesa imunitária temporária que o bebé recebe diretamente da mãe através do cordão umbilical. Os anticorpos da mãe são transferidos para o bebé e ajudam-no a proteger-se dos agentes patogénicos. Esta proteção é mais forte nos primeiros dois a três meses de vida e começa a enfraquecer após os seis meses. Consequentemente, a febre, a diarreia e o stress físico são mais frequentes. Todos estes factores aumentam o risco de um rabo dorido.

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Tratar o rabo dorido de um bebé

Quando um bebé tem as nádegas doridas, as medidas de higiene rigorosas fazem parte dos primeiros socorros. O contacto excessivo da pele com a urina e as fezes é a causa mais comum de irritação da pele na zona da fralda. Mude a fralda com a maior frequência possível, de preferência depois de cada evacuação. Ao fazer isto, já está a remover um grande fator de irritação da pele delicada.

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Uma limpeza completa da zona da fralda também é importante. Deve ser o mais suave e macio possível para a pele. O melhor é usar toalhetes húmidos suaves (sem álcool ou perfume) ou água e discos de algodão. Os óleos naturais também oferecem uma limpeza suave, uma vez que não queimam nem agridem a pele. O óleo de amêndoas revelou-se particularmente eficaz nos cuidados com o bebé, porque é muito suave e bem tolerado pela pele do bebé. Ao mesmo tempo, reforça a barreira cutânea e acalma a vermelhidão, as erupções cutâneas e a comichão. Os produtos de cuidado com pH neutro também são ideais porque não perturbam o equilíbrio natural do pH da pele. Evite esfregar a pele e utilize toques suaves para limpar. Certifique-se de que seca cuidadosamente a área da fralda para evitar humidade desnecessária na fralda.

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O clima quente e húmido da fralda também promove a inflamação da pele. Por isso, deixe o seu bebé brincar sem fralda sempre que possível. Quanto mais ar e luz houver, mais rapidamente a zona irritada da fralda irá sarar. Isto porque as lesões cutâneas causadas pela pele húmida são mais graves do que as causadas pela pele seca. Por isso, deve manter a zona da fralda o mais seca possível e evitar qualquer excesso de humidade. Com estes passos simples, pode criar as condições ideais para que o rabo dorido cicatrize rapidamente.

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Para além da higiene e do ar, é então muito importante reconstruir a barreira cutânea enfraquecida e promover ainda mais a cicatrização. A utilização de um produto de proteção de feridas é adequada para este fim. Atualmente, existe uma vasta gama de opções. Você pode perder rapidamente a visão geral. O que realmente ajuda?

Muitos juram por cremes de proteção de feridas com pantenol ou dexpantenol, que apoiam a regeneração da pele e protegem contra agentes infecciosos. As pomadas de zinco também são populares. Têm um efeito anti-inflamatório e de secagem, o que pode contribuir para uma rápida cicatrização da ferida - especialmente no caso de feridas com lágrimas. No entanto, uma vez que a pomada de zinco seca a pele, não é adequada para uma utilização a longo prazo. Ao utilizar cremes e pomadas, é importante que não sejam aplicados com demasiada espessura, para que a pele possa continuar a respirar. Além disso, o uso constante de cremes pode significar que a própria pele nunca tem a oportunidade de se regular e proteger. Por isso, os ingredientes naturais e os óleos são uma boa alternativa para promover a cicatrização sem interferir com o processo de autorregulação da pele. A lã cicatrizante também está a gozar de popularidade. A lã curativa é lã de ovelha natural que está cheia de lanolina e tem um efeito anti-inflamatório, nutritivo e calmante na pele irritada.

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E o talco de bebé? O pó de talco para bebés costumava ser o produto de eleição para o rabinho de todos os bebés. Mas ao contrário do velho "costume", só é condicionalmente adequado para tratar um rabo dorido. O pó de talco para bebés retém a humidade, mas, ao mesmo tempo, forma grumos na pele. Estes causam fricção na pele e sobrecarregam-na ainda mais. Além disso, muitos pós para bebés contêm perfumes, que também podem ter um efeito irritante na pele sensível.

Além disso, existem muitos remédios caseiros que ajudam a aliviar as dores no rabo. Por exemplo, pode colocar chá preto arrefecido sobre a pele como uma cataplasma. Banhos de assento curtos ou banhos medicinais com chá preto ou camomila também podem ajudar no processo de cura. Os taninos do chá preto têm um efeito antibacteriano e desinfetante na pele dorida. Algumas gotas de leite materno também ajudam e podem ser aplicadas no rabinho irritado do bebé.

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Normalmente, os medicamentos não são necessários para tratar a dermatite da fralda normal. Em caso de dúvida, consulte um médico ou farmacêutico. Se a dermatite da fralda já estiver muito avançada, são necessárias medidas especiais - também para excluir a candidíase da fralda. Em suma, é importante que escolha um método que seja fácil de implementar no dia a dia e que seja o mais suave e indolor possível para o seu bebé. Estas foram algumas das razões que nos levaram a desenvolver os toalhetes mágicos Milli's. Os toalhetes Millis ajudam a combater as nádegas doridas de uma forma natural. As práticas almofadas de proteção de feridas aliviam a irritação da pele na zona da fralda, protegem a pele de ficar dorida e são o seu companheiro ideal no dia a dia graças à sua fácil aplicação. Saiba mais sobre Millis aqui.

 

Com que frequência devo mudar as fraldas para o rabo dorido?

Quando tem o rabo dorido, deve mudar a fralda com mais frequência do que o habitual. Uma boa orientação é mudar a fralda pelo menos 8 vezes por dia, o que corresponde a cada 3 horas. Em geral, a fralda deve ser mudada logo que possível após a evacuação. Também se deve ter o cuidado de não a fechar muito apertada para que o ar possa circular melhor no seu interior (deixar livre cerca de um dedo de largura entre a barriga e a fralda).

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Com que rapidez é que as assaduras das fraldas se curam?

Por norma, a dermatite da fralda ligeira cura-se rapidamente em poucos dias, se for tratada corretamente. Para apoiar isso, os possíveis fatores de risco devem ser evitados tanto quanto possível, a área da fralda deve ser mantida o mais seca possível, apenas produtos suaves devem ser usados e um produto de proteção de feridas deve ser usado para promover a cura.

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Quando devo consultar um médico?

Se a ferida nas nádegas não desaparecer após alguns dias, ou até piorar, consulte um médico. Se tiver pus ou sangue nas nádegas, caspa, pústulas ou febre, deve consultar um médico imediatamente.

 

Como posso prevenir a assadura da fralda?

Para prevenir as assaduras, alguns passos simples são úteis. Em primeiro lugar, é importante mudar a fralda com a maior frequência possível e manter a pele seca. Se necessário, experimente diferentes tipos de fraldas. As fraldas respiráveis podem ajudar a evitar humidade desnecessária, mas mudar ocasionalmente as fraldas também é bom para a pele do seu bebé. Limpe a zona com produtos suaves, como água ou óleo de amêndoas, e evite utilizar produtos que contenham álcool ou perfume, para não stressar ainda mais a pele. Utilize um protetor de feridas suave à sua escolha para evitar que o rabinho fique dorido. Uma vez que a alimentação também desempenha aqui um papel importante e pode contribuir indiretamente para um rabo dorido, faz sentido verificar se o seu filho tem certas intolerâncias. Especialmente no início da alimentação complementar e também quando o seu bebé começa a ter dentes, as dores de rabo podem ocorrer com mais frequência. Portanto, é necessário um pouco de paciência.

 

Conclusão

A dor no rabo, também chamada dermatite da fralda, é uma erupção cutânea extensa e vermelhidão na zona da fralda. Os sintomas são extremamente desconfortáveis para o bebé e podem causar ardor, comichão e dor na zona da fralda. A dermatite da fralda não deve ser confundida com a candidíase da fralda, que é causada por um fungo e é contagiosa. Normalmente, uma ferida no rabo cura-se rapidamente em poucos dias se for tratada corretamente e não requer qualquer medicação especial. Como existem muitas causas possíveis, o tratamento pode ser um desafio. No entanto, as nádegas doridas e as assaduras podem ser tratadas e prevenidas com mudanças frequentes de fralda, uma limpeza suave, um produto de proteção de feridas fiável e, se necessário, uma análise da dieta. Nalgumas fases, as nádegas doridas podem ocorrer com mais frequência, por exemplo, quando o bebé está a nascer os dentes ou quando começa a comer alimentos complementares. O melhor a fazer é ser paciente e atuar aos primeiros sinais, como a vermelhidão da pele. Isto evitará um surto pior e poderão desfrutar do vosso tempo juntos novamente mais cedo.

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