Çocuklarda yara iyileşmesi ve özellikleri
Bebek cildini bu kadar farklı kılan nedir?
Deri, insan vücudundaki en büyük ve en ağır organdır ve önemli işlevleri vardır. Bu durum doğumdan itibaren geçerlidir. Aslında, küçük çocukların cilt alanı yetişkinlerinkinden iki buçuk ila üç kat daha büyüktür. Bu nedenle yara iyileşmesi, özellikle bebeklerin ve küçük çocukların ebeveynleri için oldukça önemli bir konudur. Bebek cildi doğası gereği yetişkin cildine göre çok daha hassastır.
İnsan cildi doğumda tamamen gelişmiştir. Bebeklerin ve küçük çocukların cilt alanının yetişkinlere göre iki buçuk ila üç kat daha büyük olmasının nedeni de budur. Bununla birlikte, epidermis (üst deri) ve dermisin (alt deri) uyumu hala çok zayıftır, bu nedenle kabarcıklar daha çabuk oluşabilir. Epidermis zamanla olgunlaşır, cilt yapıları çapraz bağlanır ve cilt daha sıkı hale gelir.
Bebeklerde yara sorunları "normal" midir?
Ter bezleri ve termoregülasyon da yaşamın ilk birkaç ayında henüz yeterince gelişmemiştir. Lipid bariyeri tam olarak gelişene kadar, bebekler cilt yoluyla hala çok fazla su kaybeder, bu da kuru ve kırılgan hale gelir ve bu nedenle iltihaplanmaya karşı hassastır. Tipik pembe bebek cildi ancak iki ila dört aylıkken ortaya çıkar. Sonuç olarak, bebek cildinin bariyer işlevi çok iyi gelişmemiştir ve bu nedenle bakteri, virüs veya mantarların neden olduğu enfeksiyonlara karşı yeterli koruma sağlayamaz. Bez bölgesinde, bebeklerde yaygın olan idrar kaçırma, yara sorunlarına yol açar.
Yara iyileşmesinin üç aşaması

EKSÜDASYON AŞAMASI

Eksüdasyon aşamasında, cilt yaralanmaları genellikle kanamaya yol açar. Vücut daha sonra hemostazı başlatır ve bu da vazokonstriksiyona ve tromobosit adezyonu ve agregasyonuna yol açar. Ek olarak, trombosit tıkacı oluşur ve kan pıhtılaşma kaskadı aktive olur. Bir fibrin pıhtısı oluşur. Bu faz kabuklanma ve nekroz ile karakterizedir. Daha sonra makrofajların ve nötrofil granülositlerin yara bölgesine taşınması için vazodilatasyonun gerçekleştiği temizleme fazı başlar. Enflamatuar hücreler mikroplarla savaşır, ölü dokuyu uzaklaştırır ve kemotaktik maddeler ve büyüme faktörleri salgılar. Yara salgıları yayılır. Bu aşamada, bağışıklık sistemi hücreleri ve hormonları istilacı mikropların öldürülmesinde ve iyileşme sürecinde önemli bir rol oynar.

GRANÜLASYON AŞAMASI

Granülasyon evresinde yeni doku oluşur ve yara dolar. Fibroblastlar ve endotel hücreleri yara kenarlarına göç eder. Fibroblastlar fibrin ağını parçalayarak kolajen oluştururken, göç eden endotel hücreleri optimal yara perfüzyonu ve metabolizmasını sağlayan kapillerleri oluşturur. Granülasyon dokusuna adını veren fibroblastlar, enteliyal hücreler, makrofajlar, kolajen, fibronetikin ve hyaluronik asitten oluşan hücresel bir matris oluşur. Çok sayıda kılcal damarın vasküler ağaçları olan açık kırmızı, camsı-şeffaf granüller burada ortaya çıkar.

EPITELIZASYON AŞAMASI

Son aşama olan epitelizasyon aşamasında yedek doku oluşur ve birkaç hafta sürebilen yara izi oluşur. Granülasyon dokusu su ve damar bakımından daha fakir hale geldiğinden, yaranın çapının üçte biri sadece büzülme yoluyla kapanır. Kalan üçte ikisi yeni yara dokusu oluşumu ile kapanır, bu sayede çapraz bağlanan ve demetler halinde stabilize olan kolajen lifler oluşur. Son olarak, epitel hücreleri yara yüzeyini kapatır.

"Zaman" kelimesinin anlamı
Evreye uygun yara tedavisi için genel gereklilikler TIME kısaltması ile özetlenebilir. TIME aşağıdaki İngilizce terimlerden oluşur:

DOKU YÖNETİMİ

Nekrotik dokunun tekrarlanan debridmanı

ILTIHAPLANMA VE ENFEKSIYON

Enflamasyon veya enfeksiyon kontrolü

NEM DENGESI

Nem dengesinin düzenlenmesi

EPITELYAL ILERLEME

Epitelleşmenin teşvik edilmesi

Bebek cildi neden daha hızlı iyileşir?
Bebeklerin ve küçük çocukların nispeten geniş cilt yüzey alanı nedeniyle, cilt yoluyla emilen birçok aktif bileşen, yetişkin cildine göre daha hızlı bir şekilde ilgili kan seviyelerine ulaşabilir. Buna ek olarak, fibroblastların daha hızlı sağlanması, cildin oluşumunda kilit rol oynayan kolajenin daha hızlı oluşması ve yara iyileşmesi sırasında geçici bir doku görevi gören ve yeni kan damarlarının oluşumunu engelleyen granülasyon dokusunun daha hızlı oluşması anlamına gelir.
Bir bebeğin yarasını iyileştirirken nelere dikkat etmeliyim?
Çoğu yara bakım ürünü yetişkinler için geliştirildiğinden ve çocukların cildi mümkün olduğunca az maddeye maruz kalması gerektiğinden, bebeklerde ve küçük çocuklarda yaraları tedavi ederken özel hususlar dikkate alınmalıdır. Zararlı aktif bileşenlere özellikle dikkat edilmelidir. Bunlar arasında çinko, neomisin, alkol, antiseptikler ve salisilik asit gibi bazı antibiyotikler bulunmaktadır. Kortikosteroidler de cilt hasarına yol açabilir. Cilt bakım ürünlerinin düşük oranda emülgatör ve koruyucu içerdiğinden emin olmak da önemlidir. Renklendiriciler, kokular, lanolin ve Peru balsamı gibi maddeler de ciltte tahrişe neden olabilir. Önlem olarak, kremler gibi bakım ürünleri geniş alanlara uygulanmadan önce küçük bir cilt bölgesinde test edilmelidir. Yapışkan malzeme veya bant içeren yara bandı gibi yara sargıları, çıkarıldıklarında bu kolay incinebilir cildin epidermisini yırtabilir. Millis bebek bezi astarları yapışmadıkları ve epidermisi yırtmadan ciltten kolayca çıkarılabildikleri için burada daha iyi bir alternatiftir.
Millis nedir?

Millis, cildi koruyan, doğal aktif maddeler içeren ve ağrılı altlar ve pişikler üzerinde yatıştırıcı etkisi olan bir yara koruma pedidir. Ped kuru ve özellikle yumuşaktır ve bu nedenle nem veya gereksiz zorlanma nedeniyle daha fazla strese neden olmaz.

Millis'in kullanımı basit ve karmaşık değildir, bulaşmaz ve seyahat ederken de kolayca taşınabilir ve kullanılabilir. Malzemenin hafifliği, pedin bebek bezinin içinde neredeyse hiç fark edilmediği anlamına gelir. Millis, diğer birçok bebek hijyen ürününde zaten kullanılan bir malzemeden üretilmiştir ve Oeko-Tex 100 standardı sayesinde sadece güvenli değil, aynı zamanda bebeklerin cildine karşı özellikle naziktir. Pedin etkinliği klinik olarak onaylanmış ve tolere edilebilirliği dermatolojik olarak "çok iyi" derecesi ile kanıtlanmıştır.

Doğal etken maddeler aloe vera, ubikinon ve badem yağı minik kapsüller şeklinde pede uygulanır. Bebek bezi değiştirilirken, Millis ağrıyan, yeni temizlenmiş poponun etkilenen bölgesine yerleştirilir ve daha iyi tutması için kalçanın yarığına hafifçe bastırılır. Yeni bez daha sonra her zamanki gibi kapatılır ve hepsi bu kadar.

Kapsüller ciltle temas ve bebeğin hareketiyle patlar ve saatlerce ağrıyan popo üzerinde etkili olan aktif bileşenleri yavaş yavaş serbest bırakır. Bu nedenle ped, bez giyme sırasında tahriş olmuş bebek cildinin bakımına yardımcı olur. Ortalama olarak, bir bebek uyku sırasında bir yetişkinden iki kat daha fazla hareket eder, bu nedenle Millis gece kullanımı için de mükemmeldir. Basit, karmaşık olmayan uygulama sayesinde, etkilenen bölgeler gereksiz yere tahriş olmaz veya sürtünme nedeniyle strese girmez. İdrar, ek parçanın içinden geçebilir ve bu nedenle tahriş olmuş bölgeden uzak tutulur.