Haavan paraneminen ja sen erityispiirteet lapsilla
Mikä tekee vauvan ihosta niin erilaisen?
Iho on ihmiskehon suurin ja painavin elin, ja sillä on tärkeitä tehtäviä. Tämä pätee syntymästä lähtien. Itse asiassa pienten lasten ihon pinta-ala on kaksi ja puoli - kolme kertaa suurempi kuin aikuisten. Haavan paraneminen on siksi huomattavan tärkeä aihe erityisesti vauvojen ja pienten lasten vanhemmille. Vauvan ihon luonteen vuoksi se on huomattavasti herkempi kuin aikuisten iho.
Ihmisen iho on täysin kehittynyt syntyessään. Tästä syystä vauvojen ja pienten lasten ihon pinta-ala on kaksi ja puoli - kolme kertaa suurempi kuin aikuisten. Epidermiksen (orvaskesi) ja dermiksen (verinahka) yhteenkuuluvuus on kuitenkin vielä hyvin heikko, minkä vuoksi rakkuloita voi muodostua nopeammin. Epidermis kypsyy ajan myötä, ihon rakenteet ristisidostuvat ja ihosta tulee kiinteämpi.
Ovatko vauvojen haavaongelmat "normaaleja"?
Myöskään hikirauhaset ja lämmönsäätely eivät ole vielä riittävän kehittyneet ensimmäisten elinkuukausien aikana. Ennen kuin rasvaeste on täysin kehittynyt, vauvat menettävät edelleen paljon vettä ihon kautta, josta tulee kuiva ja hauras ja siten altis tulehduksille. Vauvoille tyypillinen ruusuinen iho ilmestyy vasta kahden-neljän kuukauden iässä. Tämän vuoksi vauvan ihon barrieritoiminta ei ole vielä kovin kehittynyt, eikä se siksi pysty tarjoamaan riittävää suojaa bakteerien, virusten tai sienten aiheuttamia infektioita vastaan. Vaippa-alueella vauvoilla yleinen inkontinenssi johtaa haavaongelmiin.
Haavan paranemisen kolme vaihetta

ERITTYMISVAIHE

Eksudaatiovaiheessa ihovammat johtavat usein verenvuotoon. Tämän jälkeen elimistö käynnistää hemostaasin, joka puolestaan johtaa verisuonten supistumiseen ja tromosyyttien tarttumiseen ja aggregaatioon. Lisäksi muodostuu verihiutaletulppa ja veren hyytymiskaskadi aktivoituu. Syntyy fibriinihyytymä. Tälle vaiheelle on ominaista kuoriutuminen ja nekroosi. Tämän jälkeen alkaa puhdistusvaihe, jonka aikana tapahtuu verisuonten laajentuminen, joka kuljettaa makrofageja ja neutrofiilisiä granulosyyttejä haava-alueelle. Tulehdussolut torjuvat bakteereita, poistavat kuollutta kudosta ja vapauttavat kemotaktisia aineita ja kasvutekijöitä. Haavaeritteitä erittyy. Tässä vaiheessa immuunijärjestelmän soluilla ja hormoneilla on keskeinen rooli tunkeutuvien bakteerien tappamisessa ja paranemisprosessissa.

RAKEISTAMISVAIHE

Granulaatiovaiheessa uutta kudosta muodostuu ja haava täyttyy. Fibroblastit ja endoteelisolut siirtyvät haavan reunoille. Fibroblastit muodostavat kollageenia hajottamalla fibriiniverkostoa, kun taas vaeltavat endoteelisolut muodostavat kapillaareja, jotka varmistavat optimaalisen haavan perfuusion ja aineenvaihdunnan. Syntyy fibroblastien, enteliaalisolujen, makrofagien, kollageenin, fibroneticiinin ja hyaluronihapon muodostama solumatriisi, josta granulaatiokudos on saanut nimensä. Tähän ilmestyy vaaleanpunaisia, lasimaisen läpinäkyviä rakeita, lukuisten kapillaarien verisuonipuita.

EPITELISAATIOVAIHE

Loppuvaiheessa, epitelisaatiovaiheessa, korvaava kudos muodostuu ja syntyy arpi, mikä voi kestää useita viikkoja. Kolmasosa haavan halkaisijasta sulkeutuu yksinomaan kutistumisen kautta, kun granulaatiokudos muuttuu vesi- ja verisuoniköyhäksi. Loput kaksi kolmasosaa sulkeutuvat muodostamalla uutta arpikudosta, jolloin muodostuu kollageenikuituja, jotka ristisilloittuvat ja stabiloituvat nipuiksi. Lopuksi epiteelisolut sulkevat haavan pinnan.

"Ajan" merkitys
Vaiheenmukaista haavanhoitoa koskevat yleiset vaatimukset voidaan tiivistää lyhenteellä TIME. TIME koostuu seuraavista englanninkielisistä termeistä:

KUDOSTEN HALLINTA

Nekroottisen kudoksen toistuva puhdistaminen.

TULEHDUS JA INFEKTIO

Tulehdus tai infektioiden torjunta

KOSTEUSTASAPAINO

Kosteustasapainon säätely

EPITEELIN ETENEMINEN

Epitelisaation edistäminen

Miksi vauvan iho paranee nopeammin?
Imeväisten ja pienten lasten suhteellisen suuren ihopinta-alan vuoksi monet ihon läpi imeytyvät tehoaineet voivat saavuttaa merkitykselliset veripitoisuudet nopeammin kuin aikuisten iholla. Lisäksi fibroblastien nopeampi tarjonta tarkoittaa, että ihon muodostumisessa keskeisessä asemassa oleva kollageeni muodostuu nopeammin ja granulaatiokudos, joka toimii väliaikaisena kudoksena haavan paranemisen aikana ja estää uusien verisuonten muodostumisen, muodostuu nopeammin.
Mitä minun pitäisi huomioida, kun parannan vauvan haavaa?
Imeväisten ja pienten lasten haavojen hoidossa on otettava huomioon erityisiä näkökohtia, sillä useimmat haavanhoitotuotteet on kehitetty aikuisille, ja lasten ihon tulisi altistua mahdollisimman vähän aineille. Erityistä huomiota on kiinnitettävä haitallisiin vaikuttaviin aineisiin. Näitä ovat eräät antibiootit, kuten sinkki, neomysiini, alkoholi, antiseptiset aineet ja salisyylihappo. Myös kortikosteroidit voivat aiheuttaa ihovaurioita. On myös tärkeää varmistaa, että ihonhoitotuotteissa on vähän emulgointiaineita ja säilöntäaineita. Aineet, kuten väriaineet, hajusteet, lanoliini ja perubalsami, voivat myös aiheuttaa ihoärsytystä. Varotoimenpiteenä hoitotuotteita, kuten voiteita, tulisi ensin testata pienellä ihoalueella ennen niiden levittämistä laajoille alueille. Haavasidokset, kuten laastarit, joissa on liimamateriaalia tai teippiä, voivat repiä tämän helposti haavoittuvan ihon epidermiksen, kun ne poistetaan. Millis-vaippaliinat ovat tässä parempi vaihtoehto, koska ne eivät tartu kiinni ja ne voidaan helposti poistaa iholta repimättä epidermistä.
Mikä on Millis?

Millis on haavasuojatyyny, joka sisältää ihoa hoitavia, luonnollisia aktiivisia ainesosia ja jolla on lievittävä vaikutus kipeisiin pyllyihin ja vaippaihottumaan. Tyyny on kuiva ja erityisen pehmeä, joten se ei aiheuta kosteuden aiheuttamaa lisäkuormitusta tai turhaa rasitusta.

Millisin käyttö on yksinkertaista ja mutkatonta, se ei tahraannu ja sitä on helppo kuljettaa ja käyttää myös matkoilla. Materiaalin keveyden ansiosta tyyny on tuskin havaittavissa vaipassa. Millis on valmistettu materiaalista, jota käytetään jo monissa muissa vauvan hygieniatuotteissa ja joka on Öko-Tex 100 -standardin ansiosta paitsi turvallinen myös erityisen hellävarainen vauvan iholle. Tyynyn tehokkuus on kliinisesti vahvistettu ja sen siedettävyys on dermatologisesti todistettu arvosanalla "erittäin hyvä".

Luonnolliset aktiiviset ainesosat aloe vera, ubikinoni ja manteliöljy levitetään tyynyyn pieninä kapseleina. Vaippaa vaihdettaessa Millis asetetaan kipeän, juuri puhdistetun takapuolen vaikutusalueelle ja painetaan kevyesti pakaroiden halki paremman pidon saamiseksi. Tuore vaippa suljetaan sitten tavalliseen tapaan ja se on siinä.

Kapselit puhkeavat kosketuksessa ihoon ja vauvan liikkeisiin ja vapauttavat vähitellen aktiivisia ainesosia, jotka vaikuttavat kipeään peppuun useiden tuntien ajan. Tyyny auttaa siis hoitamaan ärtynyttä vauvan ihoa vaipan käytön aikana. Vauva liikkuu keskimäärin kaksi kertaa enemmän kuin aikuinen nukkuessaan, minkä vuoksi Millis sopii erinomaisesti myös yökäyttöön. Yksinkertaisen ja mutkattoman levityksen ansiosta ihoalueet eivät ärsyynny tai rasitu tarpeettomasti hankauksesta. Virtsa voi kulkeutua insertin läpi ja pysyy näin ollen poissa ärsytetyltä alueelta.