De menselijke huid is bij de geboorte volledig aangelegd. Dit is ook de reden waarom het huidoppervlak van baby's en kleine kinderen tweeënhalf tot drie keer zo groot is als dat van volwassenen. De samenhang tussen de opperhuid en lederhuid is echter nog erg zwak, waardoor blaren sneller kunnen ontstaan. De opperhuid rijpt na verloop van tijd, de huidstructuren sluiten op elkaar aan en de huid wordt steviger.
Wondgenezing en de speciale kenmerken ervan bij kinderen
Wat maakt de babyhuid zo anders?
De huid is het grootste en zwaarste orgaan van het menselijk lichaam en heeft belangrijke functies. Dit geldt vanaf de geboorte. Het huidoppervlak van baby's is zelfs tweeënhalf tot drie keer zo groot als dat van volwassenen. Wondgenezing is dus een belangrijk onderwerp, vooral voor ouders van baby's en peuters. Door de aard van de babyhuid is deze aanzienlijk gevoeliger dan de huid van volwassenen.
Zijn wondproblemen bij baby's "normaal"?
De zweetklieren en thermoregulatie zijn ook nog niet voldoende ontwikkeld in de eerste levensmaanden. Tot de lipidebarrière volledig ontwikkeld is, verliezen baby's nog veel water via de huid, die droog en broos wordt en dus gevoelig is voor ontstekingen. De typische rozige babyhuid verschijnt pas op de leeftijd van twee tot vier maanden. Dit alles betekent dat de barrièrefunctie van de babyhuid niet sterk ontwikkeld is en dus niet voldoende bescherming kan bieden tegen infecties veroorzaakt door bacteriën, virussen of schimmels. Vooral incontinentie in het luiergebied, wat veel voorkomt bij baby's, leidt tot wondproblemen.
De drie fasen van wondgenezing
EXUDATIEFASE
In de exsudatiefase leiden verwondingen aan de huid vaak tot bloedingen. Het lichaam initieert dan hemostase, wat op zijn beurt leidt tot vasoconstrictie en thromobocytadhesie en -aggregatie. Daarnaast wordt de bloedplaatjesprop gevormd en wordt de bloedstollingscascade geactiveerd. Er wordt een fibrinestolsel gevormd. Deze fase wordt gekenmerkt door korsten en necrose. Dan begint de reinigingsfase, waarin vaatverwijding optreedt om macrofagen en neutrofiele granulocyten naar het wondgebied te transporteren. De ontstekingscellen bestrijden ziektekiemen, verwijderen dood weefsel en geven chemotactische stoffen en groeifactoren vrij. Er komen wondafscheidingen vrij. Tijdens deze fase zijn de cellen en hormonen van het immuunsysteem aanzienlijk betrokken bij het doden van binnendringende ziektekiemen en bij het genezingsproces.
GRANULATIEFASE
In de granulatiefase wordt nieuw weefsel gevormd en wordt de wond opgevuld. Fibroblasten en endotheelcellen migreren naar de wondranden. De fibroblasten vormen collageen onder afbraak van het fibrinenetwerk, terwijl capillairen worden gevormd uit de migrerende endotheelcellen, die zorgen voor optimale wonddoorbloeding en metabolisme. Er ontstaat een cellulaire matrix van fibroblasten, enthodelcellen, macrofagen, collageen, fibroneticine en hyaluronzuur, wat de naam granulatieweefsel is. Hier verschijnen helderrode, glasachtig-transparante korrels, de vaatbomen van de talrijke haarvaten.
EPITHELISATIEFASE
In de laatste fase, de epithelisatiefase, vormt het vervangende weefsel zich en treedt littekenvorming op, wat enkele weken kan duren. Een derde van de diameter van de wond sluit alleen door krimp, omdat het granulatieweefsel uitgedroogd en gevasculariseerd raakt. Het resterende tweederde deel sluit zich door nieuwe vorming van littekenweefsel, waarbij collageenvezels worden gevormd die verknopen en zich stabiliseren in bundels. Epitheelcellen sluiten uiteindelijk het wondoppervlak.
De betekenis van "tijd
De algemene vereisten voor fasegewijze wondtherapie kunnen worden samengevat met het acroniem TIME. TIME is samengesteld uit de volgende Engelse termen:
WEEFSELBEHEER
herhaald debridement van necrotisch weefsel
ONTSTEKING EN INFECTIE
Ontsteking of infectiebestrijding
VOCHTBALANS
Regeling van de vochtbalans
EPITHELIALE VOORUITGANG
Bevordering van epithelialisatie
Waarom geneest babyhuid sneller?
Door het relatief grote huidoppervlak van zuigelingen en jonge kinderen kunnen veel werkzame stoffen die via de huid worden opgenomen sneller relevante bloedwaarden bereiken dan in de huid van volwassenen. Daarnaast wordt door de snellere aanvoer van fibroblasten enerzijds sneller collageen gevormd, dat een belangrijke rol speelt bij de opbouw van de huid, en anderzijds sneller granulatieweefsel opgebouwd, dat als tijdelijk weefsel fungeert tijdens de wondgenezing en de vorming van nieuwe bloedvaten voorkomt.
Waar moet je rekening mee houden bij het genezen van wonden bij baby's?
Er moet rekening worden gehouden met speciale aspecten bij de behandeling van wonden bij baby's en jonge kinderen, omdat de meeste wondverzorgingsproducten zijn ontwikkeld voor volwassenen en de huid van kinderen moet worden blootgesteld aan zo min mogelijk stoffen. Er moet speciale aandacht worden besteed aan zorgwekkende werkzame stoffen. Deze omvatten sommige antibiotica, zoals zink, neomycine, alcohol, antiseptica en salicylzuur.
Corticosteroïden kunnen ook huidbeschadiging veroorzaken. Het is ook belangrijk om te letten op een laag aandeel emulgatoren en conserveringsmiddelen in huidverzorgingsproducten. Stoffen zoals kleurstoffen, geurstoffen, lanoline en Peru balsem kunnen ook leiden tot huidirritatie. Verzorgingsproducten, zoals crèmes, moeten worden getest op een klein stukje huid voordat ze op een groot oppervlak worden aangebracht.
Wondverbanden, zoals pleisters, met zelfklevend materiaal of tape zullen de opperhuid van deze gemakkelijk kwetsbare huid doen scheuren als ze worden verwijderd. Het Millis-luierkompres is hier een beter alternatief, omdat deze niet aan elkaar kleven en gemakkelijk van de huid kunnen worden verwijderd zonder de opperhuid te scheuren.
Wat is Millis?
Millis is een wondbeschermend kompres dat huidverzorgende, natuurlijke actieve ingrediënten bevat en een verzachtend effect heeft op pijnlijke billetjes en luierdermatitis. Tegelijkertijd is het kompres droog en bijzonder zacht en leidt het dus niet tot verdere stress door vocht of onnodige belasting.
Het aanbrengen van Millis is eenvoudig en ongecompliceerd, het smeert niet uit en kan ook gemakkelijk worden vervoerd en onderweg worden aangebracht. De lichtheid van het materiaal draagt ertoe bij dat de inlegger nauwelijks merkbaar is voor het kind in de luier. Millis is gemaakt van een materiaal dat al in veel andere babyverzorgingsproducten wordt gebruikt en dat dankzij de Oeko-Tex 100-norm niet alleen veilig is, maar ook bijzonder vriendelijk voor de babyhuid. De doeltreffendheid van de inlegger is klinisch bevestigd en de verdraagbaarheid is dermatologisch bewezen met een beoordeling "zeer goed".
De natuurlijke actieve ingrediënten aloë vera, ubiquinone en amandelolie worden in de vorm van kleine capsules op de inlegger aangebracht. Bij het verschonen van de luier wordt Millis op de aangedane plek van de pijnlijke, pas gereinigde billen gelegd en lichtjes in de bilspleet gedrukt voor een betere fixatie.
De capsules barsten open door contact met de huid en de bewegingen van de baby, waardoor de actieve bestanddelen geleidelijk vrijkomen en urenlang inwerken op de pijnlijke billetjes. Zo helpt het kompres de geïrriteerde huid van de baby te verzorgen tijdens het luier dragen. Een baby beweegt gemiddeld twee keer zoveel als een volwassene tijdens het slapen, daarom kan de Millis ook perfect 's nachts gebruikt worden. Dankzij de eenvoudige, ongecompliceerde toepassing worden de aangetaste zones niet onnodig geïrriteerd of belast door wrijven. Urine kan door de inlegger heen en wordt zo weggehouden van het geïrriteerde gebied.